Svangerskapsdiabetes

Diabetes når du er gravid

Når du er gravid, kan du utvikle et høyt blodsukkernivå (kalt svangerskapsdiabetes).

Lær mer om årsakene til svangerskapsdiabetes, hvordan dette påvirker barnet ditt og deg som mor, og hvordan svangerskapsdiabetes kan behandles.

Årsaker til svangerskapsdiabetes1

Det er ikke fastslått en nøyaktig årsak til svangerskapsdiabetes. En av årsakene kan være at hormonene som frigjøres av morkaken, som hjelper barnet å vokse, hindrer insulinet i å fungere som det skal i mors kropp. Dette kalles «insulinresistens».

Svangerskapsdiabetes utvikles når mors kropp ikke kan produsere nok insulin til å dekke ekstra behov under svangerskapet.

Insulin er nødvendig for å få sukkeret til å flytte seg fra blodet og inn i cellene, hvor sukkeret omdannes til energi. Hvis det ikke er nok insulin, blir sukkernivået i blodet for høyt (kalt hyperglykemi).

Pregnant woman
Healthy eating during pregnancy

Rådfør deg alltid med helsepersonell før du gjør endringer knyttet til livsstil, behandling, kosthold eller trening.

Sunn mat i svangerskapet5

Å spise sunt er viktig når man er gravid, og det er spesielt viktig for kvinner med svangerskapsdiabetes. Generelt bør prinsippene for sunt kosthold følges: Unngå ferdigmat, siden slik mat gjerne inneholder tomme kalorier. Spis i stedet grønnsaker og «naturlig» mat. Følg med på karbohydratinntaket, og mål blodsukkeret med jevne mellomrom.

Karbohydrater har størst innvirkning på blodsukkeret.2

Karbohydrater er næringsstoffer som tilfører kroppen din det meste av energien du får. Derfor er de svært viktige når det gjelder sunt kosthold. Det finnes ulike typer karbohydrater som påvirker blodsukkernivået på forskjellige måter (raskt eller sakte). Dette betyr at du må passe på typen og mengden karbohydrater du spiser.

Lurer du på hvor mange karbohydrater du får i deg?
Du kan starte med å telle karbohydratene4 i måltider, drikke og snacks. Næringsdeklarasjonen viser hvor mange karbohydrater maten inneholder. Når det gjelder mat uten deklarasjon, f.eks. ferske råvarer, kan du anslå mengden karbohydrater de inneholder. Hvis du registrerer karbohydratinntaket og blodsukkernivået ditt før du spiser og to timer etter du har spist, kan diabetesteamet se hvordan kroppen din reagerer på ulike måltider og planlegge eventuell medisinering og måltidsplan basert på dette. Snakk med legen din om hvilket kosthold som passer best for deg.

Telling av karbohydrater4
Avhengig av de ulike karbohydrattypene du får i deg, vil blodsukkernivået stige raskt eller sakte. Derfor er telling av karbohydrater en god måte å kontrollere blodsukkernivået på.

Diett og mosjon
En individuell kostholdsplan og regelmessig fysisk aktivitet er alltid en del av behandlingen. Helsepersonell anbefaler generelt trening med moderat intensitet i minst 30 minutter om dagen, de fleste dager. Dette kan inkludere rask gange, svømming eller yoga for gravide.3

Innvirkning på deg som mor

Blodsukkeret går vanligvis tilbake til normale nivåer etter fødsel. Men hvis du har hatt det én gang, er det 2/3 sjanse for at du kan få det igjen i fremtidige svangerskap.

Noen ganger vil en svangerskapsdiabetesdiagnose avsløre en eksisterende diabetes type 1 eller type 2. Hvis du hadde diabetes før du ble gravid, vil diabetesen ikke forsvinne, og behandlingen må fortsette når barnet er født.

Kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes, har en risiko for å utvikle diabetes type 2 senere i livet3.

Mother with her child
Newborn

Innvirkning på barnet

Svangerskapsdiabetes diagnostiseres vanligvis i andre halvdel av svangerskapet, når barnet vokser mye. Svangerskapsdiabetes må behandles for å unngå negative konsekvenser for deg og barnet.

Ved svangerskapsdiabetes overføres det høye blodsukkernivået fra mors blod til barnets blod. Hvis mors blodsukker er høyere enn normalt, får barnet også mer sukker enn normalt. Lagring av denne ekstra energien får barnet til å vokse seg større, og dette kan føre til en tilstand som kalles «stor for svangerskapsalder» (LGA).

På grunn av det ekstra insulinet som lages av barnets bukspyttkjertel, kan nyfødte ha svært lave blodsukkernivåer ved fødselen og også høyere risiko for pusteproblemer. Barn som er født med for mye insulin, er i faresonen for fedme som barn og diabetes type 2 som voksne 4.

Behandling av svangerskapsdiabetes2

Det er viktig å følge anbefalingene fra helsepersonell og starte foreskrevet behandling så snart som mulig. Målet er å holde blodsukkeret på et fornuftig nivå, på samme nivå som gravide kvinner uten svangerskapsdiabetes.

En individuell kostholdsplan og regelmessig fysisk aktivitet er alltid en del av behandlingen. Måling av blodsukker og insulininjeksjoner kan også være nødvendig. Når svangerskapsdiabetesen holdes under kontroll, kan dette bidra til å redusere risikoen for keisersnitt, noe som kan være nødvendig hvis barnet er for stort2.

Pregnant couple doing yoga

Unngå hypoglykemi6

Type og varighet av fysisk aktivitet har ulik effekt på blodsukkernivået. Moderat trening kan senke blodsukkernivået. Enkelte blodsukkersenkende legemidler, f.eks. insulin, i kombinasjon med moderat trening over tid kan gi hypoglykemi (at blodsukkeret blir for lavt, noe som kan bli farlig).

Snakk med legen din dersom du tar legemidler for å senke blodsukkeret. Intensiv trening kan også øke blodsukkeret, fordi kroppen frigjør lagret sukker for å takle høye energibehov. Mål blodsukkeret før og etter trening for å være helt sikker.

Det er viktig å kontrollere blodsukkeret når du har svangerskapsdiabetes7

Blodsukkernivået bør holdes innenfor et visst målområde for å forhindre de negative konsekvensene av svangerskapsdiabetes. Måling av blodsukker utføres med en blodsukkermåler. Du stikker deg i fingeren, får ut en dråpe blod, så forteller måleren deg hvor mye sukker det er i blodet. Spør legen din om hvilket målområde for blodsukker du har.

Slik kan du forberede deg på blodsukkermåling

Regelmessig monitorering av blodsukkeret spiller en grunnleggende rolle for å kunne ta gode beslutninger knyttet til behandling.8 Noen grunnleggende forberedelser bør tas når du skal måle blodsukkeret, for å få pålitelige resultater:

  1. Siden spor av svette, fuktighet o.l. på huden kan påvirke målingene9, må hendene alltid vaskes først med såpe og varmt vann, før de skylles og tørkes godt.
  2. Lansetter er produkter til engangsbruk: Sørg for å bruke en ny lansett for hver blodsukkermåling.
  3. Følg instruksjonene i brukerveiledningen som tilhører blodsukkermåleren.

Disse trinnene vil hjelpe deg å få en korrekt blodsukkermåling.

 

Visste du?

Vitenskapelig bevist har CONTOUR®NEXT en nøyaktighet som overgår den nødvendige industristandarden med nesten 3x8*†9, noe som sikrer bedre glykemisk kontroll.

Nøyaktighet er viktig når du skal:

  • ta behandlingsbeslutninger som insulindosering10,11

  • redusere risikoen for hypoglykemi12

  • forbedre HbA1c13 og redusere senkomplikasjoner14

Snakk med helsepersonell for mer informasjon og personlige råd om diabetes og graviditet.

Kilder:

*Minimumskravene til nøyaktighet i ISO15197: 2013 Seksjon 6.3-standarden krever at ≥95 % av de målte verdiene faller innenfor ±0,83 mmol/L ved glukosekonsentrasjoner <5,5 mmol/L eller innenfor ±15 % ≥5,5 mmol/L av den refererte metoden.
En ad hoc-analyse viste at 95 % av resultatene var innenfor feilområdet ±0,3 mmol/L eller ±5,3 % av laboratoriereferanseverdiene for henholdsvis glukosekonsentrasjoner <5,5 mmol/L eller ≥5,5 mmol/L.

1. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes. Åpnet juli 2024.
2. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-to-treat-gestational-diabetes. Åpnet juli 2024.
3. Noctor E, Dunne FP. Type 2 diabetes after gestational diabetes: The influence of changing diagnostic criteria. World J Diabetes. 2015 Mar 15;6(2):234-44. doi: 10.4239/wjd.v6.i2.234. PMID: 25789105; PMCID: PMC4360417.
4. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-will-this-impact-my-baby. Åpnet juli 2024.
5. https://www.diabetes.co.uk/gestational-diabetes/preventing-gestational-diabetes.html Åpnet juli 2024.
6. https://diabetes.org/health-wellness/fitness/getting-started-safely. Åpnet juli 2024.
7. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes — 2024; Diabetes Care 2024;47(Suppl. 1):S282– S294 | https://doi.org/10.2337/dc24-S015.
8. Pleus S et al (2022) Evaluering av brukerytelse og systemnøyaktighetsvurdering av fire blodsukkerovervåkingssystemer med fargekoding av måleresultater. J Diab Sci and Technol;1-9.
9. Internasjonal organisasjon for standardisering. In vitro-diagnostiske testsystemer – krav til blodsukkerovervåkingssystemer for selvtesting ved behandling av diabetes mellitus (ISO 15197). International Organization for Standardization, Genève, Sveits, 2013.
10. Eichenlaub M et al (2023) Impact of Blood Glucose Monitoring System Accuracy on Clinical Decision Making for Diabetes Management. J Diab Sci Technol ;1-7 17 (3) 683-689.
11. Richardson J et al (2021) Impact of CONTOUR®PLUS ELITE Blood glucose monitoring system on bolus insulin dosing and blood glucose results variance. ePoster presented at the 14th International Conference on Advanced Technologies & Treatments for Diabetes (ATTD) 2–5 June.
12. Boettcher C et al (2015) Accuracy of Blood Glucose Meters for Self-Monitoring Affects Glucose Control and Hypoglycemia Rate in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Diab Technol & Therap;17(4) http://doi.org/10.1089/dia.2014.0262.
13. Boye K.S et al (2022) Adv Ther 39:2208-2221. doi: 10.1007/s12325-022-02106-4.
14. Breton MD et al. (2010), Impact of blood glucose self-monitoring errors on glucose variability, risk for hypoglycemia, and average glucose control in type 1 diabetes: an in silico study. J Diab Sci Technol;4(3):562-570.